高血压是一种影响十分深远的疾病，患上高血压之后各种心脑血管疾病的发病率也会显著提高，牵一发而动全身。

　　那么，有哪些原因会导致高血压呢?

　　是遗传因素，还是精神影响?是与年龄相关，还是长期的生活习惯所致?是长期服用了激素药、消炎药等药物影响了血压，还是身体本身的其他基础性疾病导致高血压发病率提高?

　　答案：以上全都是可能导致高血压的影响因素。

　　大约60%的高血压患者有家族史;精神长期处于紧张、激动、焦虑等状态中会导致高血压的出现;40岁以上患高血压的人最多;平时口重吃盐多也容易引起高血压;肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征人群也是高血压的高发人群。

　　有趣的是，这些身体本身的基础性疾病很多是互相影响的。

　　对于高血压患者来说，“按时吃药，别吃酱和腌菜罐头，清淡饮食，菜里少放盐，零食也少吃，里面糖和盐都很高。”这些嘱咐听得耳朵都长茧了吧?

　　可是为什么有些人明明做到了每天按时按量吃药，饮食清淡得恨不得只要白水煮一下，几个月坚持下来，血压控制得还是不稳定?

　　那我再问几个问题：你睡觉打呼噜吗?声音大吗?节奏不规律吗?白天嗜睡吗?晨起头痛吗?

　　如果“是”的话，作为高血压患者，血压不好控制的元凶就找到了——由恶性打鼾引起的睡眠呼吸暂停综合征，也就是我们说的身体的基础性疾病之一。

　　睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是舌根附近的软组织松弛造成的上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

　　对于高血压和睡眠呼吸暂停综合征的联系，我们研究了大量调查结果后，发现了这样两条规律：

　　打鼾及睡眠呼吸暂停患者同时患高血压的概率可达50%以上，而普通人群患高血压的概率仅为11%至12%。

　　高血压患者同时患睡眠呼吸暂停的概率则可达到30%至40%。

　　睡眠呼吸暂停越严重，高血压的趋势越明显，这两者是名副其实的“一荣俱荣”。

　　睡眠呼吸暂停

　　是怎么影响血压的?

　　01 首先，我们要了解一个知识：呼吸道吸入空气，空气中的氧气在肺部进入血液，置换二氧化碳，随后氧气随血液循环到身体的各个部分维持生命活动。在这一循环中，心脏的作用相当于一个泵，负责将血液泵向人体的四肢百骸，而当每毫升血液中的氧气含量降低时，为了维持身体各器官的正常活动，心脏会通过增加跳动的次数，泵出更多血液弥补缺少的氧气含量。心跳快了，心脏负荷过重，血压升高。

　　这是第一个原因。

　　02　随着呼吸暂停时间的增加，进入肺部的空气减少，血液中氧气的饱和度逐渐降低，二氧化碳的含量增加，人体在睡觉时出现缺氧的情况，终于在某个临界点被憋醒，睡眠规律被打破，交感神经兴奋，释放肾上腺素，血管收缩，血压上升。

　　这是第二个原因。

　　03　每次被突然憋醒后，患者再次进入睡眠，此时呼吸顺畅，心跳放缓，右心室前负荷恢复正常，左心室后负荷减轻，心脏泵出的血量突然增加，此时血管收缩还未来得及恢复，所以当正常容量的血液通过收缩的血管时，会造成血压急性升高。

　　这是第三个原因。

　　通过多导睡眠呼吸监测及血压监测我们可以发现，睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期，血压升高平均可达25%。睡眠呼吸暂停越严重，血压升高的程度越大。

　　睡眠呼吸暂停不仅让患者夜间的血压不降反升，白天也会升高，改变全天的血压规律，导致降压药对高血压的治疗效果差。

　　与其他高血压患者不同的是，合并睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者的血压大多在早晨最高，导致清晨头痛、头晕明显。更为直接的证据则是，这类高血压患者的睡眠呼吸暂停综合征得到完全治愈或显著缓解后，血压也能明显下降，甚至能达到正常。